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日本首度核准阿兹海默症新药,失智症治疗有进展

日本厚生劳动省的专家小组 21 日开会审查通过,美日药厂合作开发的一款阿兹海默症新药 Lecanemab,近期厚生劳动大臣将正式批准,这将是日本境内首度有阿兹海默症药物。

日本经济新闻报道,厚生劳动省(相当于卫生福利部)专家小组21日审核日本卫采制药(Eisai)与美国药厂百健(Biogen)合作开发的阿兹海默症新药Lecanemab(又称为Leqembi)申请制售案件后,予以承认。一般认为,厚生劳动大臣近期将正式予以核准。

卫采制药(Eisai)是今年1月向日本的独立行政法人医药品医疗器械综合机构(PMDA,厚生劳动省医药食品局所管辖)申请此新药的制造贩售,被列为厚劳省缩短审查天数的优先审查项目。

如果8月Lecanemab能获日本厚生劳动大臣正式核准,最快是10月可用于日本的医疗机构,最迟则是11月。

至于药价,将是适用健保等的公家医疗保险等对象。原则上,药价的核定将从新药获得制售核准算起的60至90天内进行。

今年7月上旬,美国食品暨药物管理局(FDA)批准此款阿兹海默症新药,在美国的药价是一年2万6,500美元,今后日本境内此新药药价的核定,备受关注。

Lecanemab并非能根治阿兹海默症的药物,施药的对象限于阿兹海默症较轻症的患者。

当β类淀粉蛋白质(amyloid beta,Aβ)在人类大脑中过度堆积,患者就容易诱发早发性阿兹海默症,正常的脑神经细胞坏死,造成脑萎缩。Lecanemab能够消除大脑内的β类淀粉蛋白,临床实验显示,具有让病情进展速度缓解27%的效果。

阿兹海默症的主要症状是丧失记忆、有语言障碍等。在日本,失智症患者当中以罹患阿兹海默症的患者居最多,占全体的6成以上。

随着长寿化,全球阿兹海默症患者人数急速增加。日本的国际阿兹海默症协会指出,目前全球有5,000万名阿兹海默症患者,到了2050年可能增为1亿5,000万人,因此对阿兹海默症抱以相当大的期待。

失智症对于患者或患者家属而言,在物质上和心理上都是很大的负担。对阿兹海默症新药的期待相当高,但如何减轻患者的药费负担,将是今后的课题。

有报道指出,Lecanemab是一种抗体疗法,每2周注射一次,能够消除大脑内的β类淀粉蛋白。临床试验显示,这款药物能适度缓解患者早期认知功能下降,但也可能增加脑出血及脑水肿等副作用风险。

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